牙博士:3D打印技术协作下的精准即刻种植

2020-12-22 18:00
牙博士口腔于2012年花开中国,落子苏州金鸡湖畔,同时,带来了全新的齿科诊疗体验,更以提供安全、科学、有效的齿科诊疗服务而一举成为备受信赖的口腔品牌。至今,形成全国近30家连锁规模,覆盖了上海、南京、苏州、嘉兴、温州、台州等十余座城市。
 

牙博士口腔苏州园区湖西机构

而作为牙博士口腔最早的一家机构——苏州园区湖西机构(以下简称为“湖西机构”),更是深耕“精研、精治、精艺、精心”的品牌理念,创新使用Rayshape的3D打印技术,帮助患者实现更加精准的即刻种植,为患者更加高效的谋“口福”。




01
传统种植模式准度欠缺,治疗周期长


种植牙,作为当前缺牙修复最为安全、高效、精准的诊疗模式,以其健康植入、不损伤邻牙、美观坚固、咀嚼功能强大、生命力持久等优势,广受缺牙人士的青睐,素有“人类第三副牙齿”之美誉,是国际口腔医学界公认首选的最佳缺牙修复方式。
 


种植牙示意图

而在3D打印技术出来之前的很长一段时间内,牙齿种植的周期都很长。

患者如果是身体条件好、缺一两颗牙的情况还好,但若是半口或全口牙缺失,这样的种植流程不仅对口腔组织伤害较大,种植和后期恢复时间也长,对体质弱、高龄缺牙者的身体状况也是一种非常大的考验。因此,治疗周期长,费用高、手术步骤多是它的通病。
 
为了缩短手术时间,降低手术创伤,湖西机构采购了一台Rayshape 3D打印设备制作手术导板。



用Rayshape 3D打印的手术导板

作为一段时间的使用体验者,高医生称赞道: “我的印象是Rayshape 3D打印零件的质量非常好,精度正如我们所期望的那样。这使得新手医生也能够从容上阵。”

高医生补充道:“设计导板是可以有效减少手术时间,并降低术后反应。当需要对患者进行修复缺失牙齿的治疗时,完全可以利用这一技术,在手术之前就设计出虚拟的理想牙齿,然后在软件中对植体的轴向、深度、位点分布、直径和长短甚至强度和形状做出选择和判断,最后利用精准的手术导板构建起这个修复体与种植体的‘纽带’,准确的将治疗设计代入到患者的治疗结果中,完成‘以始为终’的理想治疗。并且在这个过程中的低风险,低时长,术后无需等待即可佩戴预先做好的牙齿,还有较低的术后反应等优点,都是令医患双方互信互利的优秀亮点。也是现在在口腔治疗中我们所追求的方向。”




02
40分钟内制备种植导板


据湖西机构的工作人员介绍,在此之前,湖西机构曾计划采购价格偏低的LCD技术的3D打印机,但经考察发现,由于LCD屏幕使用寿命较短,经常需要停机维护,打印失败率高,容易招致使用人员的抱怨,耽误业务的正常开展,造成诊疗体验不稳定,影响口碑,所以拥有DLP技术的Rayshape设备成为了他们的首选。

湖西机构Rayshape Shape 1 HD 实拍

由于搭载Rayshape 3D打印DLP技术的数字化种植牙体系的运用,使得湖西机构完成了对传统种植牙的技术革新,截止目前,以此方式成功为数十名患者提供了种牙服务。
 
高医生所在的种牙团队,在种牙前根据CT及激光扫描后获得的三维重建模型,使医生设计师能综合考虑患者的牙缺失情况、骨骼情况(包括骨质与骨量等),对颌牙等因素设计出最佳的种植体空间位置,然后通过3D打印,40分钟内制备好种植导板,帮助医生在手术中准确确定该种植体的空间位置。

种牙团队术前规划种植体位置

在术前,打印好导板后,种植团队会先在患者牙床上试戴,看看是否吻合,如果设计有缺陷,还可以在3维数据文件上做修改,再进行二次打印。不过这种不适配的情况几乎很少遇到,这也充分的说明导板打印时的精度喜人。




03
Rayshape产品使用过程中
突出优势


整体来说,传统自由手种植,其初期手术阶段失败率约在1%~5%,而长期使用后10年的失败率则在2%~10%之间。

“在治疗中,准确把控种植体轴向、深度,以修复为导向的精准快速植入,是获得理想稳定治疗效果的先决条件。当这些应有条件未能达到治疗需求或修复标准时,无论是‘容差’进行后续治疗,亦或是术后再次修改植体。都是我们需要极力避免的。


精准定位避免反复修正

湖西机构采用3D数字打印技术制作导板的数字化种牙后,为种植体定位的准确度以及手术的成功率提升至99%,最大程度的利用患者现存骨量,为种植体的植入进行精确的定点、定深度、定方向,优化种植体的位置。


Dental树脂精度高,生物相容性好

考虑到医用材料需要具有较好的生物相容性,且在种植领域需要运用精度高的材料,湖西机构经过多方对比,最终选择了Rayshape 的 Dental SG 导板树脂。Dental SG 导板树脂能够用于高温蒸汽消毒及碘伏浸泡,且精度高,具有较好的强度和韧性,非常适合手术导板的制作。


快速高效,时间缩短50%

摆脱了传统种植方式的切口、翻瓣、缝合、拆线等步骤,在Rayshape 3D打印种植导板的引导下,湖西机构的医生能更加快捷有效地控制种植位置、深度和角度,只需微小切口,便可植入,所需时间更短。
 

安全、术后无并发症

数字化种植技术通过在电脑上创建三维虚拟模型,模拟种植体的最佳植入方式,在3D打印的种植导板的铺助下定位置、定深度、定方向,使种植体的植入避开重要的结构位置,比如:血管、神经等,避免了一些植入方式不当造成的神经创伤或穿透至鼻窦腔的问题。

种植团队用导板引导种植


智能添加支撑避免人为失误

值得一提的是,Rayshape配备的前处理软件ShapeWare,可以智能化的帮助初涉3D打印的医生一键智能添加支撑,从而提高椅旁操作的高效性。

种牙团队使用ShapeWare一键添加支撑功能

此外,这些支撑结构跟导板的接触面积极小,使得Rayshape的支撑特别好拆解。

不需要用到剪刀之类的工具,一扭即下来,这个过程也让我觉得很解压”高医生如是称赞。


导板支撑轻松去除


打印精度高,导环安装密贴

Rayshape 3D打印的精度优异,尺寸精度可达到±50μm,尤其是安装导环的这个步骤。

实测下来,导环安装不松不紧,嵌入完美,完全可以达到目前牙科领域的临床需求。”据高医生介绍,从湖西机构的椅旁经验积累来看,这些都是提高手术成功率和精确度的保障。
 

种牙团队使用Rayshape 3D打印的导板
给患者全牙种植


微创舒适修复快

传统修复的手术时间长,过程复杂,虽然在麻醉下进行手术,但患者仍然还是有所感知的,长时间的手术常常带来身体、心理的不适。
 
然而据高医生介绍,Rayshape 3D打印手术导板的数字化种植,使用微创技术,时间短,患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。


患者术前术后CT对比图显示植体在骨内的良好点位




04
Rayshape产品的投资回报分析


牙博士口腔是国内较先启动科技化、智能化、数字化口腔项目的齿科之一,尤其是湖西机构,运用Rayshape 3D打印椅旁方案,为患者提供了与众不同的智能诊疗体验,其回报也超出预期。
 

效益对比
 
节省时间:湖西机构内部拥有Rayshape意味着可以更快地制作导板,并且如果需要任何进一步的迭代,则可以大大减少反复折腾的时间。
 
更高的质量:任何耗时,费力的过程都意味着出现错误的可能性更大。借助Rayshape 3D打印机使得术前准备充分,手术可确保可靠、准确的结果。
 
获客量增加: 因为手术快速,获客量上涨,技术人员不再需要全然的关注个别手术案例,相反,团队可以自由地专注于更多的客户。
 
成本优化:客户增多意味着可以降低耗材及设备的均摊成本。材料便宜,修改容易,这意味着更少的处理时间。

目前,在牙博士口腔的湖西机构里,正在用Rayshape 3D打印技术普惠越来越多的患者。未来,牙博士口腔也将根据自身成熟的机构运作模式,持续使用以Rayshape 3D打印为代表的数字化诊疗,真正让患者展现东方笑容。

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